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醫(yī)保報(bào)銷類別中的甲類和乙類是什么意思?哪些藥品不被納入國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄?

作者: 來(lái)自: 時(shí)間:2024-10-08 09:00:00

答:國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,目前,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)西藥和中成藥數(shù)量已增加至3088種,越來(lái)越多腫瘤治療藥物、罕見(jiàn)病用藥等被納入目錄。

據(jù)介紹,醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的西藥和中成藥分為甲、乙兩類。“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷。

“乙類藥品”則是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。參保人使用這類藥品時(shí),需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。

而根據(jù)相關(guān)規(guī)定,不被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的藥品包括:主要起滋補(bǔ)作用的藥品;含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;保健藥品;預(yù)防性疫苗和避孕藥品;主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項(xiàng)目等原因,無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

如何查詢國(guó)家醫(yī)保藥品目錄?記者了解到,國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)已上線國(guó)家醫(yī)保藥品目錄查詢功能,輸入具體藥品名稱,點(diǎn)擊搜索,即可了解該藥品是否在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、所屬藥品分類以及具體報(bào)銷類別等詳細(xì)信息。


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